孩子配镜 散瞳验光是重中之重

 目前青少年近视已经逐渐引起了社会的全面关注，逐年增长的青少年近视发病率以及日益庞大的近视人群是一个亟待解决的社会性问题。据眼科权威专家介绍，青少年由于眼部还未完全发育成熟，不能通过手术的方式矫正近视，仅能通过佩戴框架眼镜或硬性角膜接触镜的方式进行治疗，而在配镜时，15周岁以下儿童验光前根据检查结果需要散瞳的应先散瞳。

据精诚眼科医院专家介绍，散瞳验光的实质是使用药物使睫状肌完全麻痹、失去调节作用，这样才能得到眼睛真正的屈光状态。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，如果不进行散瞳验光，就不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，从而影响结果的准确性。

专家提醒，虽然为孩子进行散瞳验光是最好的方法，但也只能为满足条件的孩子进行，如果存在不适合的情况应选择其他的验光方式，这两种情况可以归纳为以下几点。

需要进行散瞳验光的情况

一、15岁以下的小孩，由于调节作用很强，如果不散瞳，验光度数的误差会很大。

二、12～40岁的屈光不正病人，原则上第一次都要散瞳验光，第二次换镜时，如屈光度数改变不大，散光也不明显时，可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后视情况加减。

三、对比较复杂的屈光不正，如度数比较大的远、近视散光，混合散光，高度近视，高度散光等，需进行散瞳验光。

四、青少年视力减退或视力不稳定，怀疑为假性近视时，应当散瞳验光加以排除。

不宜进行散瞳验光的情况

一、经检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限，怀疑为青光眼病人的患者应当详细询问病史，明确后再行验光。

二、已确诊为青光眼患者的严禁使用散瞳验光，否则会导致眼压升高。

三、严重的晶状体或玻璃体混浊，角膜白斑及严重的瞳孔后粘连或前粘连的患者，由于散瞳后检影困难或瞳孔不能正常放大，因此没有必要进行散瞳验光。

儿童验光散瞳注意事项

散瞳验光是应用药物使眼睛内产生睫状肌麻痹和瞳孔散大这两种生理性改变，让眼睛处于安静休息状态下验光。其优越性是准确，不会对眼睛造成损害。

1、散瞳后会造成暂时性怕光，读书写字等近距离工作模糊不清；

2、用阿托品散瞳，个别儿童会出现口干、面红、发热等药物引起的症状。故滴药水或涂眼膏后要压迫泪囊部，防止药物过多吸收，且要多喝水。

儿童验光散瞳的注意事项

1、15周岁以下儿童验光前根据检查结果需要散瞳的应先散瞳；

2、散瞳前应进行一般眼科检查；

3、散瞳药水每5分钟点一次，共点4次；

4、点药后应闭眼休息，20分钟后进行验光；

5、根据不同情况，部分儿童散瞳验光后需复验；

6、7周岁以下儿童散瞳需遵守医嘱。

阿托品散瞳注意事项

阿托品点眼既可以治疗视力疲劳，假性近视，又是检查屈光不正及确定其性质（近视、远视、散光）和诊断弱视的唯一准确手段，正确使用对眼睛身体无害。

1、双眼点药，每日三次（早中晚）每次1滴，连用3天，第4天来医院验光。

2、点药前家长要洗手，剪短指甲，先压住双眼内眦（即泪囊）部再点药，压迫持续至少2分钟，然后以事先准备好的面巾纸吸干流在眼外的药液，再停止压迫。目的是堵住泪小点，减少药物由泪小点进入口鼻腔吸收。较小儿童可能有脸红现象，多饮温开水即可。

3、点药后瞳孔散大，有怕光（可戴墨镜）及看近不清，需三周左右完全恢复。

4、如孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长声明，遵医嘱慎用。有发热、急性结膜炎等疾患时，暂缓使用。