“倒睫”,即睫毛转向眼睛内方的现象。倒睫一般是由于毛囊周围瘢痕收缩所导致。除了先天性的倒睫,后天原因中最常见的是沙眼,特别是瘢痕期沙眼。另外,睑缘炎、睑腺炎、烧伤、外伤、手术等均可通过瘢痕的形成,改变睫毛方向,使睫毛倒着生长。
如果有倒睫的情况,一般会有自觉症状。如持续性的异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛等。如果情况较严重,则可能会由于睫毛的不断刺激引起结膜充血、角膜混浊甚至形成角膜溃疡等。
倒睫治疗
(1)婴幼儿及儿童倒睫治疗:
由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状一般不明显,保守治疗无效时方可以考虑手术治疗,一般在患儿3岁以后手术。若5~6岁时,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可以考虑手术。
(2)成人倒睫常用的处理方法:
① 拔除法:倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除,简单有效,但是由于睫毛的毛囊并没有破坏,几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下,或者在其它方法都尝试无效的情况下,不得已而为之。
② 电解法:电解破坏毛囊并拔除,有时需要反复多次才能达到理想效果,成功率10~20%左右。
③ 冷冻治疗:可以解除众多的倒睫,潜在的并发症有:皮肤的色素脱失,术后的睑缘切迹,对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。
④ 激光治疗:激光分离术,对少数散在分布的倒睫是有效的。
⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗:可在显微镜直视下将毛囊切除;若倒睫数量多,可楔形切除或前板层切除,对其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
⑶倒睫数量较多和伴有眼睑内翻的患者,常进行埋线或切开法进行手术治疗。