泪道疾病

 人的眼角和鼻腔之间有一个管道，叫做泪道，从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，功能是引流泪液排出。如果泪道因为炎症、外伤、异物等原因发生堵塞或狭窄，眼泪引流受阻，大量的泪液蓄积在泪囊内，就会引起细菌的大量孳生，从而导致慢性泪囊炎。

慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，在鼻泪管下端阻塞，泪囊内有分泌物滞留的基础上发生细菌感染。女性较男性更易受累。成人发生堵塞的原因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。

慢性泪囊炎症状有哪些？

慢性泪囊炎主要症状为流眼泪，泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现慢性湿疹表现。挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。鼻侧球结膜充血。如泪囊内分泌物长期引流不畅，则泪囊可逐渐增大形成泪囊粘液囊肿。慢性泪囊炎是眼部的感染病灶，泪囊中的致病菌及脓性分泌物返流到结膜可引起结膜炎症，角膜存在损伤的情况下，可导致角膜溃疡。因此要重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，特别是在施行内眼手术前，必须给予治疗，避免引起眼内化脓性感染。

泪道疾病治疗方法    

慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼液，或泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状，手术是主要治疗手段。
    1、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、花钱少等优点，为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。
    2、泪道手术 ：泪道手术包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等。泪小点闭锁、狭小者，采用泪小点咬切术，疗效满意，成功率高，患者术后溢泪症状消失。

    3、泪囊鼻腔吻合术：泪囊鼻腔吻合术是最经典传统的手术方式，疗效确切治愈率高，手术成功率达到90%以上。缺点是手术损伤大，可能遗留瘢痕。

    4、鼻泪管支架植入术 ： 慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞、鼻泪管狭窄、泪囊粘液性囊肿、鼻腔泪囊吻合术后再阻塞、激光或其他方式术后效果不好者。优点：是一种新型介入手术，微创、痛苦小、出血少，不改变原有解剖结构；不做皮肤切口，术后面部不留任何瘢痕；与普通泪道置管术相比疗效肯定、复发率低，与泪囊鼻腔吻合术相比成功率相当； 安全省时，不需住院。

    5、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术  适应症：慢性泪囊炎、急性泪囊炎、鼻腔泪囊吻合术后再阻塞等。优点： 微创手术，不做皮肤切口，术后面部不留瘢痕，不损伤内眦韧带及眦静脉等；泪囊急性炎症时可行鼻腔内引流术，手术成功率与外切法鼻腔泪囊吻合术相当。